健康診断・血液検査MAP
エイズ：ＨＩＶ感染症の経過
ＨＩＶ感染症の経過は急性感染期・無症候期（臨床的潜伏期）・エ
イズ発症期にわけて考えられます。
・急性感染期
高度のウィルス血症が起きますが、１ヶ月後くらいから宿主側の免
疫反応がウィルスの増殖を抑えるようになり、感染から４〜６ヶ月
を経て、血中のウィルス量は平衡状態に達します。初感染後１４日
目頃から、約半数の患者が、発熱・リンパ節腫脹・発疹・頭痛・下
痢などの急性ウィルス感染症状を呈しますが、半数は無症状のまま
経過します。
この時点でＨＩＶの感染に気がつくことは容易ではありません。と
いうのは、他の急性ウィルス感染症の症状と類似しているうえに、
ウィルス抗体検査がまだ陽性となっていないことが多いためです。
ＨＩＶ抗体検査が陽性になるのは、感染後２６〜３５日以降と考え
られています。
・無症候期
ウイルス血症はおさえられ（ウィルスの分離ができなくなる）一見
潜伏感染様となりますが、ウイルスの増殖は続いています。無症候
期の長さは個人差がありますが平均的には７〜１０年間続くと考え
られています。この間にも免疫系の破壊は進行しています。
・エイズ発症期
抹消血のＣＤ４陽性Ｔ細胞の数が徐々に低下して２００個／μｌを
切る頃にはエイズ発症期となり、日和見感染症や腫瘍を合併するよ
うになります。
現在は、無症候期に感染を発見し抹消血中のＣＤ４陽性Ｔ細胞が、
２００個/μlを切る前に、エイズ発症を阻止するためのＨＡＡＲＴ
とよばれる３剤以上の抗ウィルス薬を組み合わせる多剤併用療法を
導入することにより、長期のウィルス抑制を実現できるようになっ
てきました。
エイズが発症する前に診断をつけ、適切な時期にＨＡＡＲＴを開始
するためにも、早期診断・検査はきわめて重要です。