健康診断・血液検査MAP
Ronco分類の病態解析に有用な臨床検査 Type1
Ronco分類Type1：急性心腎症候群
急性心不全や急性冠症候群（acute coronary syndorome:ACE）で心機能が低下すると心拍出量が低下し、急性腎障害（acute kidney injury:AKI）の状態となります。これによって続発する腎障害は、腎血流量の低下に伴う腎虚血および糸球体濾過率（glomerular filtration rate:GFR）の低下になるのでType1ではAKIの診断とGFRの評価に有用な検査が重要になります。
1）急性腎障害（AKI)の検査
AKIの診断と重症度の分類は、血清クレアチニン値と尿量が用いられています。クレアチニンは腎障害が生じてから血中濃度が上昇するまでに24〜72時間かかるとされ、潜在性AKI期間が存在する可能性もあります。そのため、AKIの早期診断補助マーカーとして尿中のL型脂肪酸結合蛋白（L-FABP）と好中球ゼラチナーゼ結合リポカリン（NGAL）の有用性が提唱されています。
2）糸球体濾過率（GFR)の検査
GFR測定のゴールドスタンダードはイヌリンクリアランスの測定ですが、この検査は患者負担が大きいため、日常検査ではクレアチニン・クリアランスが用いられます。しかし、クレアチニンは腎前性の影響を受けることから、シスタチンCがGFRの指標として提唱されています。