EBV感染症として、若年成人の初感染による伝染性単核症、およびEBVの持続感染による慢性活動性EBV感染症があります。またEBV関連腫瘍としてバーキットリンパ腫、上咽頭癌、NK/Tリンパ種、ホジキンリンパ腫、B細胞性日和見リンパ種などがあります。
診断上有用な抗体としては、抗EBNA-1抗体、抗EBNA-2抗体、抗VCA抗体、抗EA-DR抗体があり、各抗体の出現状況からEBVの感染状態を知ることができます。（表参照）
EBウイルス診断のすすめ方 抗体検査の選び方
EBウイルス（EBV）は1964年バーキットリンパ腫（BL）細胞中より見いだされたヘルペス属のDNAウイルスです。EBVは常在性ウイルスで、口腔内に存在し、主な感染源は唾液といわれています。本邦では、就学前に人口の80％以上が不顕性に感染し抗体を保有しており、持続感染・再活性化が特徴です。
EBV感染症として、若年成人の初感染による伝染性単核症、およびEBVの持続感染による慢性活動性EBV感染症があります。またEBV関連腫瘍としてバーキットリンパ腫、上咽頭癌、NK/Tリンパ種、ホジキンリンパ腫、B細胞性日和見リンパ種などがあります。
診断上有用な抗体としては、抗EBNA-1抗体、抗EBNA-2抗体、抗VCA抗体、抗EA-DR抗体があり、各抗体の出現状況からEBVの感染状態を知ることができます。（表参照）
発熱、咽頭痛および肝機能障害などの症状でEBV感染が疑われた場合は、伝染性単核症を念頭に置き、抗VCA-IgM抗体と抗EBNA抗体を調べます。伝染性単核症ではEBV抗体の特徴的な上昇のほか、口蓋扁桃の発赤腫脹および白色苔状の偽膜、末梢血液像検査で特徴的な異形リンパ球の増加がみられます。
疾患におけるEBV抗体の指標
1）未感染：すべてのEBV抗原に対する抗体が陰性
2）既感染：抗VCA-IgG抗体およびどちらの抗EBNA抗体も陽性
3）初感染による伝染性単核症：思春期以降の若年者の初感染によっておこる良性疾患。急性期に抗VCA-IgG抗体陽性でどちらの抗EBNA抗体も陰性となり、抗VCA-IgM抗体の検出が確定診断となる。
4）慢性活動性EBV感染症：発熱、肝種および脾腫などで発症し、多臓器不全をおこすなど予後不良な疾患。抗VCA-IgG抗体および抗EA-DR-IgG抗体が異常な高値を示す。
5）日和見リンパ腫：細胞性免疫機能が低下した宿主にみられるリンパ腫で、EBVの潜伏感染状態にあるBリンパ球が無限増殖することによっておこる。抗VCA-IgG抗体および抗EA-DR-IgG抗体ともに強陽性となる。
6）バーキットリンパ腫：熱帯アフリカに多発する小児顔面のリンパ腫。c-myc遺伝子の転座が認められる。抗VCA-IgG抗体および抗EA-DR-IgG抗体ともに強陽性。
7）上咽頭癌：上咽頭部分に原発する扁平上皮癌。抗VCA-IgG抗体および抗EA-DR-IgG抗体強陽性。抗VCA-IgA抗体の検出が診断の一助となる。
VCA（Viral Capsid Antigen：ウイルスカプシド抗原）
EA-DR（Early Antigen-Diffuse and Restrict complex：早期抗原）
EBNA（EBV Nuclear Antigen：EBV核内抗原）
