健康診断・血液検査MAP
シフラ（CYFRA：サイトケラチン19フラグメント）
シフラ（cytokeratin 19 fragment：CYFRA）は、上皮細胞の中間径
フィラメントの構成蛋白であるサイトケラチン分子種の一つである
サイトケラチン19の可溶性フラグメントの通称です。
各種サイトケラチンには一定の細胞種特異性が存在します。このう
ちサイトケラチン19は広く上皮性細胞に分布し、肺の非小細胞癌、
とりわけ扁平上皮癌や腺癌で多量に産生されることが知られていま
す。
癌患者においては、細胞内プロテアーゼの作用に基づくサイトケラ
チンの分解亢進により可溶性フラグメント（シフラ）の血清中濃度
が増加すると考えられており、その測定は非小細胞肺癌の血清診断
に有用です。また、各種婦人科癌でも高値を示すことが報告されて
います。血中濃度に対する喫煙の影響は認められませんが、加齢に
伴ってやや高値を呈する例が出現することには留意すべきです。
なお、近年、臓器非特異的な腫瘍マーカーであるTPA（組織ポリペ
プチド抗原）もまたサイトケラチン関連物質であることが明らかに
なり、その測定系に用いられる抗体がサイトケラチン8、18および
19と交差反応性を示すことが報告されています。すなわち、シフラ
とTPAの同時測定は意義が乏しく、避けるべきです。
肺癌、とりわけ扁平上皮癌ではシフラの方が一般的になっています。
検査材料：血清
基準値：単位（ng/ml）3.5以下
測定方法：ECLIA
高値を示す病態
肺扁平上皮癌、肺腺癌、卵巣癌、子宮頸部扁平上皮癌、子宮内膜
癌、再発乳癌など