健康診断・血液検査MAP
1α,25-(OH)2ビタミンD（副甲状腺）
ビタミンDは、体内に入るとまず最初に肝臓で側鎖の25位が水酸化
され25-hydroxy-vitamin D（25-OH-D）に変換されます。続いて腎
で1α位または24位が水酸化されて1α, 25-dihydroxy-vitamin D
［1α, 25（OH）2D］や24,25-dihydroxy-vitamin D［24,25（OH）2D］
に代謝されます。
このうち1α, 25（OH）2ビタミンDは活性型ビタミンDともよばれ、
主要な標的臓器である小腸に到達し、核内に存在するレセプターと
結合して作用を発現します。すなわち小腸でのカルシウム（Ca）の
吸収を高め骨からの溶出をPTHと共に促進することで血中Caの濃度
を上昇させる働きを持っています。
また活性型ビタミンDはPTHやCa、リン酸などの濃度により1α位の
水酸化が制御されることでその産生が厳密にコントロールされてい
ます。
通常ビタミンDは結合蛋白質と結合して血中を循環し、最終的には
胆汁中に排泄されます。
1α, 25（OH）2ビタミンDはビタミンDと異なり脂肪組織への沈着が
少ないため血中濃度の変動が少なく、クル病などさまざまな疾患と
関連するため意義が大きい。また一般に骨が急速に成長する必要性
により成長期や妊産婦で高値がみられることがあります。
検査材料：血清
基準値：単位（pg/ml）20〜60
測定方法：RIA(二抗体法)
高値を示す病態
原発性副甲状腺機能亢進症、妊娠、U型ビタミンD依存症、
サルコイドーシス など
低値を示す病態
クル病、骨軟化症、腎不全、副甲状腺機能低下症、T型ビタミン
D依存症、骨粗鬆症、未熟児クル病 など