健康診断・血液検査MAP
ウイルス性肝炎検査：ＨＢＶ−ＤＮＡラミブジン耐性遺伝子
現在までのところＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染症に対する有効
な治療法は未だ確立されておらず、抗ウイルス療法としてインター
フェロンが、免疫療法としてステロイドが用いられています。しか
しこれらの治療法では十分な効果が得られない症例もあります。
英国グラクソ社で開発されたラミブジン(Lamivudine:(-)-2'-deoxy
-3-thiacytidine)はＨＢＶの逆転写酵素を阻害し、ウイルスの増殖
を抑える新しいＨＢＶの抗ウイルス剤として臨床上注目されていま
す。しかし、この薬剤を長期投与した場合において変異体が出現し、
臨床効果を妨げていることが明らかになってきました。
その中で最も報告が多いのが、逆転移酵素に特徴的なチロシン（Ｙ）
メチオニン（Ｍ）、アスパラギン酸（Ｄ）、アスパラギン酸（Ｄ）
で構成されるＹＭＤＤmotifと呼ばれる部分の変異です。
ラミブジン耐性ＨＢＶではＭがＶ（バリン）、Ｉ（イソロイシン）
に変異したＹＶＤＤ、ＹＩＤＤといった変異体が存在します。この
変異を検出することはラミブジンを長期投与する場合において、病
態の把握や予後の予測に重要です。
本法はＹＭＤＤmotifのＭがＶやＩへの変更をＰＣＲ−ＥＬＭＡに
より高感度にＨＢＶラミブジン耐性遺伝子を検出します。
測定方法： PCR-ELMA
ＨＢＶ−ＤＮＡラミブジン耐性遺伝子の結果報告
下記の３ﾀｲﾌﾟの存在について（−）または（＋）で報告
「ＨＢＶラミブジンＹＭＤＤ」（野生型：Ｍｅｔ）
「ＨＢＶラミブジンＹＶＤＤ」（変異型：Ｖａｌ）
「ＨＢＶラミブジンＹＩＤＤ」（変異型：Ｉｌｅ）
全てのﾀｲﾌﾟが検出されなかった場合：「検出せず」
適応疾患：Ｂ型肝炎ウイルス感染症