健康診断・血液検査MAP
Ｂ型肝炎（ＨＢ）
Ｂ型肝炎（Hepatitis B：HB）はＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）が原因
のウイルス性肝炎です。
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）は直径４２ｎｍ（ナノメーター：1ｍの
１０億分の１の長さ）の二重構造をもつ球形のＤＮＡ型ウィルスで、
ヘパドナ（ヘパ：肝、ドナ：ＤＮＡ、つまり肝臓に病気を起こすＤＮ
Ａ型ウィルスという意味）ウィルス科に属します。
ウィルス粒子は直径約２７ｎｍの芯（コア：core）とこれを被う外殻
（エンベロープ：envelope）から成り立っています。
外殻はＨＢｓ抗原タンパクより成り立っていますが、ＨＢｓ抗原タン
パクは、ウィルスの外殻を構成する他に、ウィルス粒子とは別個に、
コアを欠く直径２２ｎｍの小型球形粒子、あるいは桿状粒子としても
大量に血液中に放出されています。ＨＢＶに関連する抗原はＨＢｓ抗
原の他に、ウィルスのコアを構成するＨＢｃ抗原およびＨＢｅ抗原の
３種類があり、コア粒子の内部には、ウィルスの遺伝子（ＨＢＶ−Ｄ
ＮＡ）とこれが増える時に必要な酵素、ＤＮＡポリメラーゼが存在し
ます。
・感染経路
Ｂ型肝炎ウィルスをもっているキャリア（ＨＢＶをもっているが肝炎
をおこさない人、母から子への垂直感染や幼少期の水平感染では成人
するまで無症状で過ごす）の血液を介して非経口（注射針など）で感
染します。
・潜伏期
ウィルス感染後１〜６ヶ月で発病
・主な初期症状
急性感染では発病約１週前より食欲不振、全身倦怠感などの前駆症状
がみられます。発病すると吐き気、嘔吐、黄疸、肝主張（肝臓のはれ）
などが出現します。
・経過
急性で発病する場合と、徐々に発病する場合とがあります。急性感染
では劇症化する例を除くとほとんどが発病３ヶ月以内に治ります。
・その他の特徴
無症状キャリアの母から子への感染は約半分といわれています。成人
しても自覚症状がなく、肝機能も正常であれば無症状キャリアであっ
ても患者ではありません。しかし、成人後１０〜３０％が慢性肝炎や
肝硬変をおこすといわれます。ワクチンによる予防は可能です。
関連検査：ＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体、ＨＢｅ抗原、ＨＢｅ抗体、
ＨＢｃ抗体、ＨＢＶ−ＤＮＡ、ＨＢＶ−ＤＮＡポリメラーゼ、
肝機能検査、触診、腹部エコーでの肝臓の腫大