日本エイズ学会・HIV-1/2感染症の診断ガイドライン2008

ウエスタンブロット法が陰性でHIV-1RNA量が高値の場合は、急性感染期と考えられます。ただし、ウエスタンブロット法が陰性/保留でありHIV-1核酸増幅検査（RT-PCR法）の単独陽性で確定診断した場合は、後日適切なっ時期（3〜4週後）にウエスタンブロット法により陽性を確認する必要があります。
HIV-2感染については、国内でも感染者が確認されており、HIV-1ウエスタンブロット法が陰性/保留の際にHIV-1核酸増幅検査（RT-PCR法）でHIV-1RNAを検出しなかった場合には、HIV-2のウエスタンブロット法を実施する必要があります。

・スクリーニング検査における注意点
近年、妊婦健診検査や手術前検査の一環として、HIV感染症検査が組み込まれることが多くなっています。現在わが国では、妊婦女性の95％以上（全国で年間約100万人）が、種々の感染症検査と同時にHIV-1/2スクリーニング検査を受診しています。
HIV-1/2スクリーニング検査は感度・特異性が向上した現在でも、感染者を見落とさないというスクリーニング検査の性質上、0.1〜0.3％程度の偽陽性反応が発生するため、年間妊婦女性の1,000人〜3,000人が偽陽性としてスクリーニング検査「陽性」の結果となっています。しかし妊婦集団では有病率（真のHIV感染者）は低く、スクリーニング検査で「陽性」であった妊婦で確認検査の結果、真の陽性者と判明するのは、年間で50人〜100人程度と推測されます。
HIV検査を行う際に、HIV検査がスクリーニング検査と確認検査から構成されており、スクリーニング検査で「陽性」となっても確認検査で陽性とならない限り「HIV感染」と診断されない事を説明することが重要です。

診断法の実際に続く