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細菌や異物などが体内に侵入して起こる炎症や、白血病などの血液
疾患の診断、経過観察に用いられるスクリーニング検査です。一般
に白血球数は、炎症性疾患や血液系悪性腫瘍で増加し、骨髄抑制状
態で減少します。
白血球は単に数だけでなく、その構成も見る必要があります。たと
えば高齢者の炎症では白血球数はそれほど増加しなくても、好中球
に核の左方移動と言われる、桿状核球の増加がみられます。
またT型アレルギー性疾患では好酸球が増加します。さらに病的細
胞が出現しても、白血球数は基準範囲内にとどまる場合がある(白血
球像の項を参照)。
一般に、乳児〜就学前の幼児では成人より高値をとり、健常でも
10,000/μl前後の値を示し、主体はリンパ球です。また、新生児は
約20,000/μlと著明に高いが、生後数日で10,000前後まで低下しま
す。成人では、喫煙者で高めの値をとり、10,000/μl程度を示すこ
ともまれではありません。
基準値:3,500〜9,800 (/μl)
測定方法:電気抵抗検出法
高値を示す病態
・急性感染症
(細菌感染症)肺炎、虫垂炎、骨髄炎、扁桃炎など
(ウイルス感染症の一部)伝染性単核球症など
・血液系悪性腫瘍
骨髄性白血病、リンパ性白血病、単球性白血病
・脱水による血液濃縮
他の血算項目(RBC、Htなど)の上昇や電解質異常を伴う
・薬剤
ステロイド全身投与時
低値を示す病態
膠原病、急性白血病、悪性再生不良性貧血、ウイルス感染の一部
麻疹、無顆粒球症、抗がん剤投与時、敗血症、放射線障害、顆粒
球減少症
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