アルコール性 脂肪肝

アルコール性脂肪肝の患者がさらに大量の飲酒を継続し、朝から晩まで何日間も飲み続けるという連続大量飲酒を繰り返すと、アルコール性 肝炎 を発症します。病態が進行すると、発熱、腹痛、倦怠感、食欲不振、体重減少も現れ、栄養不良もみられます。
重症型アルコール性肝炎（severe alcoholic hepatitis：SAH）は、アルコール性肝炎のなかでも特に重症化し、肝臓だけでなく全身の臓器障害を伴い、肝性脳症、肺炎、急性腎不全、消化器出血などの合併症やエンドトキシン血症をきたしたものを指します。プロトロンビン時間の延長（50％以下）を伴います。入院のうえ断酒しても肝腫大が改善せず進行性に増悪し、その多くが1カ月以内に死に至ります。
最近のわが国の調査で、SAHの増加が明らかにされ、特に女性例での増加が著しいとの報告があります。死亡に至る予後不良の因子として、プロトロンビン時間の延長、貧血、白血球増多の著しい例やクレアチニン上昇例、感染症、消化管出血合併があげられます。

また、肝炎が重症化せずにさらに長期間にわたり大量飲酒を続けると、肝の線維化が進み、アルコール性線維症からアルコール性 肝硬変 に至ります。男性でエタノールを100g（日本酒換算で5合）程度以上を約20年以上続けている人に、女性ではその2/3に酒量約12年程度で見られます。30歳代に肝硬変例がみられる症例の多くは女性です。