飲酒量が反映されるマーカー・検査項目

γ-GTを上昇させる要因は肥満や抗けいれん薬の連用、胆汁うっ帯などがあり、中年の女性で原因不明のγ-GTの上昇が見られた場合は、原発性胆汁性肝硬変を疑って、抗ミトコンドリア抗体・抗M2抗体などをチェックする必要があります。
血清γ-GTの軽度上昇は、アルコール消費量と独立に将来の脳血管障害・虚血性心疾患・メタボリックシンドローム・2型糖尿病の発症リスクが高いことも示されています。

2）平均赤血球容積（MCV)
MCVが過度の飲酒により増加することはよく知られています。一度増加したMCVが完全断酒に伴って正常化するのに要する期間はγ-GTに比べて長く2〜4ヶ月です。習慣飲酒によりMCVが増大する機序として、エタノールの直接作用による赤血球膜の脂質組成の変化などが考えられていますが、アセトアルデヒドの作用も重要です。

3）糖鎖欠損トランスフェリン（CDT)
糖鎖欠損トランスフェリン（Carbohydrate deficient transferrin：CDT）は、欧米ではすでに実際の診断で使用されているが、わが国では保険収載されていないマーカーです。習慣飲酒により引き起こされる糖タンパクの糖鎖形成不全はトランスフェリンなどにみられます。糖鎖末端に存在するシアル酸含有量が正常よりも少なくなります。CDT値は飲酒量、頻度が高いほどCDT値に異常が見られる率が高まります。

4）その他
IgA・HDLコレステロールなどが習慣飲酒により上昇することが知られています。アルコール性肝障害におけるトランスアミナーゼの上昇ではAST（GOT）＞ALT（GPT)となることが特徴的です。