ソマトスタチンとソマトスタチン産生腫瘍

・ソマトスタチンの血中濃度
採血には蛋白質分解阻止剤を入れた氷冷採血管を用い、4℃以下で速やかに血漿分離後、凍結保存します。血漿からソマトスタチンの抽出を行い、放射免疫測定法（RIA）を用いて測定します。血漿からの抽出・濃縮は酸・アセトン法、Vycorglass法やアフィニティクロマトグラフィ法などが用いられます。
基準値：単位（pg/ml）5〜27
高値を示す疾患：膵内分泌腫瘍、甲状腺髄様癌、傍神経節腫、褐色細胞腫、カルチノイド、肺小細胞癌など

・ソマトスタチン産生腫瘍
1）ソマトスタチノーマ症候群
1979年Krejsらによりまとめられた疾患概念で、ソマトスタチン過剰分泌により多彩な病態を呈します。主な臨床症状としてインスリン分泌抑制による耐糖能低下・糖尿病・膵外分泌抑制による慢性下痢や脂肪性下痢・胆嚢運動抑制による胆石症や胆嚢腫大・胃液分泌抑制による低酸症・吸収抑制による体重減少などがあります。
ソマトスタチノーマは、消化管由来の神経内分泌腫瘍であり、膵臓由来と十二指腸由来に大別されますが、膵臓由来のほうがソマトスタチノーマ症候群を呈しやすいとの報告がありますが、最近では典型的な症状を呈する報告はありません。
2）ナルセル腺腫（null cell adenoma）
2004年に内分泌腫瘍の新WHO分類が改訂出版され、下垂体腺腫はKovacsらの電顕所見を主体にした分類を基盤にして光顕レベルでも診断できるように改訂されました。従来、ナルセル腺腫は電顕所見で規定された腺腫で細胞内小器官の発達が悪く分化の方向性がはっきりしない腺腫とされていましたが、それらの多くがゴナドトロピン産生を示し、ゴナドトロピン産生腺腫に分類されることになり、WHO分類ではナルセル腺腫は下垂体ホルモンあるいは転写因子がすべて陰性の線種と定義されました。その頻度は下垂体腺腫の5〜10％を占めると考えられています。