口臭症・口臭検査

口臭検査には官能検査、口臭の機器測定、舌苔付着の検査などがあります。

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口臭症・口臭検査

口臭外来を受診する人たちの多くは「臭いがあるかどうか」「その臭いはどの程度のものなのか」「その原因は何に由来するのか」を口臭測定器などを使用した検査によって客観的な数値として知ることを望んでいます。口臭検査には以下のようなものがあります。

●口臭検査
１．官能検査
官能検査は多様な口臭の質を判定するのに有効な手法で、臨床において最も信頼できる検査法です。しかし個人差によるバラツキやその時の気分、疲労、環境による影響、表現のバラツキや習熟度による差がでやすい。
官能検査には数種類の検査法がありますが、一般的に行われているのは事前に患者さんに１分間程度口を閉じさせた後、実際の会話距離より近い１０～１５ｃｍの距離で息を吐きかけてもらい臭いを嗅ぐ方法です。合わせて患者さんの口腔内に鼻を近づけて口腔内に貯留しているガスの種類や強さを判定することもあります。
官能検査判断基準
０：臭いなし嗅覚閾値以上の臭いを関知しない
１：非常に軽度嗅覚閾値以上の臭いを関知するが、悪臭と認識できない
２：軽度かろうじて悪臭と認識できる
３：中等度悪臭と容易に判定できる
４：強い悪臭

２．口臭測定機器
１）ガスクロマトグラフィー
揮発性硫黄化合物のうち硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイドの濃度を測定
２）ＭＳハリメーター（モリタ）
揮発性硫黄化合物を関知する電気化学式センサーを装備。対象の呼気を自動的に吸引しながら、硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイドを選択的に検出。
３）ブレストロン（ヨシダ）
検出部にZnOを感応材料とした高感度半導体式センサーとフィルターを組み合わせた検知方式。
４）アテイン（タイヨウ）
口腔内アンモニアガスと揮発性硫黄化合物との間に量的相関性があることを利用。口腔内に存在するウレアーゼに対して基質を加え、発生するアンモニアガスを検知管で測定。
５）オーラルクロマ（アビット）
簡易カラムを用いたクロマトグラフィー
６）リフレスⅢ（ミトレーベン研究所）
高感度半導体ガスセンサーを用い口臭に関するガス成分をトータルで数値化する。

３．舌苔付着の検査
舌苔付着の状態を０～４の５段階で評価する（小島・大森らの方法）
舌苔付着度の分類
第０度：舌苔なし
第１度：舌後方1/3程度の薄い舌苔
第２度：2/3程度の薄い舌苔、もしくは舌後方1/3程度の厚い舌苔
第３度：2/3程度の薄い舌苔、もしくは舌後方2/3程度の厚い舌苔
第４度：2/3程度以上の厚い舌苔

４．口腔内診査
５．唾液分泌量の診査

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