シクロスポリン免疫抑制剤血中濃度

シクロスポリン（cyclosporine）は、腎移植、骨髄移植等によく用いられる免疫抑制剤です。リンパ球の増殖やサイトカインの産生を抑制する作用をもち、代謝物または未変化体の形で尿中または胆汁中に排泄されます。

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シクロスポリン免疫抑制剤血中濃度

シクロスポリン（cyclosporine）は、腎移植、骨髄移植等によく用いられる免疫抑制剤です。リンパ球の増殖やサイトカインの産生を抑制する作用をもち、代謝物または未変化体の形で尿中または胆汁中に排泄されます。経口投与時の吸収は一定しておらず、個人差が大きい上、多様な副作用が認められるため、血中濃度測定の意義はきわめて大きいといえます。
腎移植後、腎機能が安定した10名の患者に経口投与したところカプセルで投与後1.5時間、内服液で1時間に最高濃度に達したという報告もあります。

ただし、本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者、タクロリムス（外用剤を除く）、ピタバスタチン、ロスバスタチン、ボセンタン、アリスキレン投与中の患者、妊婦、妊娠している可能性のある婦人又は授乳婦、肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチンを服用中の患者には投与しません。

検査材料：EDTA加血液
測定方法：CLIA
採血時期：経口・・次回投与直前（トラフ）
　　　　　静注・・次回投与直前（トラフ）、必要に応じて投与直後（ピーク）
主な商品名：サンディミュン、ネオーラル、アマドラ、シクポラール
剤型：内服液、カプセル、注射薬、細粒

主に用いられる疾患
腎移植における拒絶反応の抑制、骨髄移植における拒絶反応および移植片対宿主病（GVHD）の抑制、肝移植における拒否反応の抑制、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症、関節症性乾癬
ベーチェット病（眼症状のある場合）
尋常性乾癬（皮疹が全身の30％以上に及ぶものあるいは難治性の場合）
再生不良性貧血（重症）
ネフローゼ症候群（頻回再発型あるいはステロイドに抵抗性を示す場合）

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