尿中ビリルビン定性

肝細胞障害では、直接ビリルビンが上昇すると尿中にもビリルビン
が認められるようになります。

一方、溶血性黄疸で上昇する間接ビリルビンは、腎から排泄されな
いため尿中には出てきませんが、直接ビリルビンの形になれば出現
するようになります。尿中ビリルビンは、黄疸の鑑別や肝疾患のス
クリーニング検査として、歴史的に広く使われてきた検査ですが、
血中ビリルビンや肝機能検査が普及した現在、安価かつ簡便である
事を除けばその意義はあまり大きくはありません。

なおビリルビンは放置すると酸化され、黄緑色のビリベルジンとな
るため新鮮尿で検査します。また光に当たると分解されるため遮光
保存が必要です。試験紙法ではビタミンC（アスコルビン酸）で反
応阻害を受け偽陰性を呈することがあります。

検査方法：試験紙法
基準値：（−）

陽性を示す病態
　閉塞性黄疸：腫瘍、結石、寄生虫などによる肝外胆管の閉塞
　肝細胞性黄疸：肝炎や薬物中毒による肝細胞の障害