麻疹（はしか）麻疹ウイルス抗体検査

麻疹ウイルスは一般に「はしか」といわれる疾患の起因ウイルスで、急性感染の診断にはHI法かEIA-IgMが推奨されます。

デングウイルス抗原
デング熱

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麻疹（はしか）麻疹ウイルス抗体検査

麻疹ウイルス（measles virus）は一般に「はしか」といわれる疾患の起因ウイルスでパラミクソウイルス群に属するRNAウイルスです。
感染後はリンパ節、脾臓、胸腺など全身のリンパ組織を中心に増殖します。
主に飛沫感染により伝播し、感染後潜伏期10～12日を経て発症し、38度前後の発熱が2～4日間続き、倦怠感があり、不機嫌となり、上気道炎症状（咳・鼻水・くしゃみ）と結膜炎症状が現れ、次第に強くなります。
乳幼児では消化器症状として下痢、腹痛を伴うことがあります。発疹出現の1～2日前頃に、口腔粘膜にKoplik斑といわれる塩つぶを撒いたような斑点が見られます。
特有の発疹が耳後部、頚部、前額部より出現し、翌日には顔面、体幹部、上腕におよび、2日後には四肢末端にまでおよびます。発疹が全身に広がるまで、39.5度以上の熱が3～4日間続きます。発疹ははじめ鮮紅色扁平ですが、まもなく皮膚面より隆起し、融合して不整形斑状（斑丘疹）となります。発疹は次いで暗赤色となり、出現順序に従って退色します。
合併症のないかぎり7～10日後には回復します。

＜合併症＞
1）肺炎：麻疹の二大死因は肺炎と脳炎であり、注意を要する。
2）中耳炎：麻疹患者の約5 ～15%にみられる最も多い合併症の一つ
3）クループ症候群：喉頭炎および喉頭気管支炎は合併症として多い
4）心筋炎：心筋炎、心外膜炎をときに合併することがある
5）中枢神経系合併症：1,000例に0.5～1例の割合で脳炎を合併する
6）亜急性硬化性全脳炎（subacute sclerosing panencephalitis ：SSPE）：ごくまれに感染数年後にスローウイルス感染症として発症することがある。

麻疹のウイルス抗体検査には次のものがあります。
・麻疹 IgG（EIA）
基準値：陰性（－）EIA価 2.0 未満
・麻疹 IgM （EIA）
基準値：陰性（－）EIA　index 0.80 未満
・麻疹 HI
基準値：最低希釈倍数　8倍未満
・麻疹 NT
基準値：最低希釈倍数　4倍未満

中和試験（NT）が最も優れていますが繁雑で検査日数もかかるのでHI法が通常頻用されています。
なお、ワクチン接種者での一般的な抗体価変動は、HI法では8～16倍ほど（ワクチン接種後10余年持続）で、EIA法では、IgGは低値陽性が持続し、IgMも3カ月程度までは陽性となります。ワクチンの効果判定にはEIA-IgGまたはHI、NT法が推奨されます。

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