D-アラビニトール深在性真菌症の診断に有用

カンジダ属の主要代謝産物。深在性真菌症の診断に有用。また、D-アラビニトール/クレアチニン比も診断に有用です。

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D-アラビニトール深在性真菌症の診断に有用

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D-アラビニトール深在性真菌症の診断に有用

D-アラビニトールは、D-アラビノースの五炭糖アルコールで、真菌の一種、カンジダ属の主要代謝産物です。また、D-アラビニトールはウロン酸経路に関連している物質です。
近年、化学療法や抗生物質などの進歩とともに、真菌による日和見感染症が増加しています。真菌感染症には表在性と深在性があり、表在性とは皮膚などへの感染で、深在性は臓器や血液などに感染するものです。深在性真菌症は診断が比較的難しく、抗菌剤も副作用が強いものが少なくないため、確実な診断指標が必要になります。
カンジタ属は通常、正常な細菌叢の構成菌として健康人の口腔や消化管、膣内などに存在しています。深在性真菌症は、このカンジダ属によるものが多く、深在性カンジダ症を引き起こします。深在性カンジダ症は日和見感染としての性格が強く、白血病や悪性リンパ腫、再生不良性貧血などの基礎疾患を伴う場合が多くみられます。抗生物質の無効な発熱、口腔内の白斑などの臨床症状がみられ、早期に抗真菌剤の投与が必要となりますが、血液培養で真菌の証明は難しいため真菌の代謝産物であるD-アラビニトールが指標として用いられます。他にもカンジダ抗原や、β-D-グルカンが知られています。

深在性カンジダ症では患者血清中にD-アラビニトールが増加し、そのクリアランスはクレアチニンと同様であるため、血清中濃度とともにD-アラビニトール/クレアチニン比も診断に有用です。また長期間のD-アラビニトール値の変化は、体内でのカンジダの増殖の変化を知る手がかりにもなります。

・陽性を示す病態深在性カンジダ症
・低値を示す病態低値側の臨床的意義は少ない

検査材料：血清
測定方法：酵素法
基準値
D-アラビニトール(μmol/l)
15歳以下　M:0.7～5.9　F:0.5～5.3
16～65歳　M:0～9.7　F:0～10.6
66歳以上　M:0～27.9　F:0～18.4
クレアチニン(mg/dl)
M:0.5～1.3　F:0.4～0.9

D-アラビニトール/クレアチニン比(μmol/mg・Cr)
15歳以下　M:0～0.8 F:0～0.8
16～65歳 M:0～0.8 　F:0～1.1
66歳以上 M:0～2.2 　F:0～1.9

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