UGT1A1遺伝子多型 抗がん剤イリノテカン 副作用発現予測

イリノテカンと副作用について
イリノテカンは、大腸がんや肺がんをはじめ種々のがん種についても有用性が見出されおり適用が拡大されている治療薬です。イリノテカンはDNAの複製に関与するI型トポイソメラーゼの作用を抑制することにより強い抗腫瘍効果を発しますが、一方で白血球減少や下痢・吐き気などの重篤な副作用を引き起こす可能性があることも知られています。
イリノテカンは肝臓で代謝を受け、活性代謝物であるSN-38に変換され抗腫瘍作用を発します。その後、SN-38はUGTによって抱合反応を受けて不活化され腸管に排泄されますが、このUGT活性の個体間差が、イリノテカンの副作用の個体間差の原因の1つと考えられ、近年、UGT1A1遺伝子多型とイリノテカンの副作用発現の関係について多くの報告がされています。
日本において厚生労働省に認可されたイリノテカンの保険適応疾患は、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、子宮頚癌、卵巣癌、有棘細胞癌、悪性リンパ腫（非ホジキンリンパ腫）、胃癌、大腸癌、乳癌で、食道癌における効果も報告されてきています。