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CA19-9(carbohydrate antigen 19-9 )は、1979年にKoprowskiら
により結腸癌培養細胞株を免疫原として作製されたモノクローナル
抗体NS19-9によって認識される血液型関連糖鎖抗原です。
膵癌、胆道癌を始めとする各種消化器癌患者血中に高頻度かつ高濃
度に検出され、優れた腫瘍マーカーとしてその臨床的評価が確立し
ており、最もよく測定される腫瘍マーカーの一つです。良性疾患に
おける偽陽性率は低く、その場合も100U/mlを超えるような異常高
値例は比較的稀です。
CA19-9がLewis 血液型糖鎖に関連する抗原、すなわちsialosyl Lea
であることは早くから明らかにされ、その血中濃度はLewis血液型
の影響を受けるとする見解が一般的です。実際、免疫組織化学的検
討においてLea陽性部位に一致して、あるいはその一部にCA19-9の
局在が認められるという報告があります。
日本人の約10%を占めるLe抗原陰性者では、膵癌などにおいても
CA19-9が低値に留まるとされていますが、Le抗原陰性者でCA19-9高
値を示す例がないわけではありません。
癌組織と非癌組織とでLewis抗原の表現型が異なるとの知見もあり、
CA19-9とLewis血液型との関係にはなお検討すべき余地があるとい
う意見もあります。
検査材料:血清
基準値:単位(U/ml)37.0以下
測定方法: CLIA
高値を示す病態
膵癌、肝細胞癌、胆道癌、肝内胆管癌、大腸癌、慢性膵炎、
慢性肝炎、肝硬変、胆石症、消化管潰瘍
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