TSH 甲状腺刺激ホルモン

血中に分泌されたTSHは甲状腺に達し、細胞膜表面のTSH受容体に結合します。TSH受容体は膜7回貫通型のG蛋白質共役型受容体に属していますが、N端の細胞外領域は比較的長く、TSHの結合やバセドウ病の原因である抗TSH受容体抗体IgGの結合に重要です。TSH受容体が刺激されると、主にアデニルサイクラーゼ-サイキックAMP系が活性化され、甲状腺へのヨードの取り込み、チオグロブリン合成促進、ヨードの有機化、ヨードチロシンの縮合などが促進され、甲状腺ホルモン合成が高まり、また、甲状腺ホルモンの分泌も促進されます。
血中TSHの測定は甲状腺機能の評価に最も鋭敏な検査です。血清TSHの値と甲状腺ホルモン（FT4、FT3）の測定値を併せて評価することにより、甲状腺機能異常を起こす病態が推定できます。TSHは、視床下部ホルモンであるTRHの分泌により刺激され、甲状腺ホルモンにより抑制を受けます。

検査材料：血清
測定方法：CLIA
基準値：単位（μIU/mL）0.436〜3.78

・高値を示す病態：原発性甲状腺機能低下症、クレチン症、下垂体性TSH産生腫瘍、異所性TSH産生腫瘍、慢性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎
・低値を示す病態：甲状腺機能亢進症、バセドウ病、亜急性・無痛性甲状腺炎の急性期

TRH:甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（thyrotropin-releasing hormone）は、視床下部の室傍核で合成され正中隆起に達し、か下垂体門脈を経て下垂体に作用します。TRHは下垂体のTRH受容体のに結合し、ホスファチジルイノシトール4.5-二リン酸（PIP2）を分解し、イノシトール1.4.5-三リン酸（IP3）およびジアシルグリセロール（DAG）を増加させます。それぞれIP3は細胞内Ca2+の動員を引き起こし、DAGは蛋白質キナーゼCを活性化し、TSHの合成・分泌を促進します。さらにTRHは、TSHに付加している糖鎖の構成を変化させ、生物学的活性に影響を及ぼしています。