出産後甲状腺機能異常症 出産後の女性の20人に1人

病型は次の5つに大別できます。またその95％は一過性の甲状腺機能異常です。
1）出産後3〜6ヶ月より永続性甲状腺中毒症（バセドウ病）を示すもの（4.5％）
2）出産後2〜4ヶ月に一過性甲状腺中毒症を示すもの
放射性ヨード甲状腺摂取率（高値：6.8％　低値：16％）
3）出産後1〜3ヶ月に破壊性甲状腺中毒症を示し、引き続き一過性または永続性甲状腺機能低下症を示すもの（52.1％）
4）出産後1〜2ヶ月に破壊性甲状腺中毒症を認めずに一過性甲状腺機能低下症を示すもの（20.5％）
5）永続性甲状腺機能低下症を示すもの（0.1％）
これらの5型のうち1）と2）の一部は放射性ヨードの取り込みが増加しているものでバセドウ病です。2）の残りと3）4）は、甲状腺濾胞の破壊とその後の修復の程度によってきまり、慢性甲状腺炎（橋本病）の一過性増悪の経過としてとらえることができます。
出産後甲状腺機能異常症の頻度は、産後女性の約5〜7％（約20人に1人）です。抗TPO抗体（またはマイクロゾームテスト）陽性の妊婦の場合、約60％に出産後甲状腺機能異常がおこります。出産後の甲状腺中毒症は、破壊性甲状腺中毒症が多く占め、バセドウ病との鑑別が必要です。