うつ病

うつ病

うつ病とは、抑うつ気分が根底にあり、それに伴い意欲の減退や施
行の障害を起こし、さらに多彩な身体症状を呈する障害です。
具体的には興味・睡眠・食欲・性欲などの欲求が鈍る場合、注意の
持続・歪曲した考え方・希死念慮などの集中力・認知に障害が及ぶ
場合、あるいは自殺などの衝動性のコントロールが困難になる場合
に、結果として生活に支障をきたしてうつ病と診断されます。
近年、患者数が増加し、疫学調査によれば生涯有病率は１０％を超
えており極めて頻度の高い疾患といえます。女性の生涯有病率は男
性の1.3〜2.7倍であり、うつ病は女性に多い疾患です。
うつ病を呈する前病性格として、メランコリー親和型性格（几帳面
・勤勉・誠実・円満な対人関係・強い義務感）や執着気質（仕事熱
心・凝り性・正直・熱中性）などがあげられています。このような
性格を持った人に、生活や環境の変化などのストレスが加わること
により、うつ病が発症しやすくなります。

・診断
うつ病エピソードの診断の要点
Ａ）エピソードが２週間以上続くこと
Ｂ）典型的症状
　１）抑うつ気分
　２）興味や喜びの減退
　３）易疲労性または活力減退
Ｃ）付加的症状
　１）自信喪失、自己評価の低下
　２）自責感、罪悪感
　３）自殺念慮、自殺企図
　４）思考力や集中力の低下
　５）精神運動性の変化（焦燥や制止）
　６）睡眠障害
　７）食欲の変化
軽　症：Ｂの２項目以上とＢ、Ｃで４項目以上
中等症：Ｂの２項目以上とＢ、Ｃで６項目以上
重　症：Ｂの３項目とＢ、Ｃで８項目以上

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