糖尿病患者の急性冠疾患発症は死亡率が高い

糖尿病患者の急性冠疾患発症は死亡率が高い

（日経メディカルオンライン・ニュースより抜粋）
糖尿病患者の主な死因の1つに心血管疾患があげられます。
糖尿病患者が急性冠症候群（ACS）を発症した場合、最新の治療を
適用しても、30日後と1年後の全死因死亡率は、糖尿病のないACS
患者に比べ有意に高いことが明らかになりました。
これは、米国Cornell大学医療センターのSean M. Donahoe氏
らの報告で、詳細はJAMA誌2007年8月15日号に掲載されました。

著者らは、ACSで治療を受けた患者のうち、ACS発症前から糖尿病
があった患者と糖尿病では無かった患者の死亡率を比較するため、
Thrombolysis In Myocardial Infarction（TIMI）試験に登録
されたACS患者のデータをプールした。
TIMIは、ACS治療の評価を目的として複数行われた無作為化試験の
ことです。

1997-2006年に55カ国で行われた11件のTIMI試験の被験者から、
ST上昇心筋梗塞（STEMI）患者4万6577人と、不安定狭心症または
非ST上昇心筋梗塞（UA/NSTEMI）患者1万5459人、計6万2036人の
データを抽出した。うち1万613人（17.1％）がACS発症前から糖尿
病だった。
ACS発症時に糖尿病だった患者は、そうでない患者に比べ、より年
齢が高く、女性が多く、BMI値が高く、高血圧、高脂血症、心筋梗塞、
心不全既往が多かった。喫煙率は低かった。
発症時のTIMIリスクスコアは、糖尿病患者、特にSTEMI発症者で高
かった。

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