ピルビン酸 pyruvic acid

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解糖系の終末に位置する産物。ミトコンドリア異常症やLDH欠損症で乳酸、LDHとともに測定される。
乳酸はαヒドロキシ酸の一つで、一価の陰イオンとして酸塩基平衡に大きな役割を果たしています。一方、ピルビン酸はピルビン酸キナーゼによりホスホエノールピルビン酸より生成され、乳酸脱水素酵素（LDH）により還元されて乳酸となります。

通常、乳酸/ピルビン酸の比は約10：1に保たれています。血中乳酸濃度が18mg/dl以上で、血液のpHが酸性側に傾いているときは乳酸アシドーシスといわれ、多量のHCO3-の喪失をきたす代謝性アシドーシスの代表的病態です。

乳酸アシドーシスをおこす原因には、組織循環不全による低酸素血症によるもの（心不全など）と、糖尿病や肝不全などの代謝性のものの二種類があります。

検査材料：除蛋白上清（0.8N過塩素酸と血液を等量混合。十分撹拌し3,000rpm、5分間遠心後、その上清液を分離する）
測定方法：酵素法
基準値：単位(mg/dl）0.30～0.90

高値を示す病態
乳酸・ピルビン酸増加：循環不全、貧血、肝障害、尿毒症、糖尿病、ミトコンドリア異常症
ピルビン酸上昇、乳酸低下：lactate dehydrogenase欠損

低値を示す病態：phosphoglycerate kinase欠損、phosphoglycerate mutase欠損

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