糖尿病 の新診断基準 HbA1c 追加7月1日より施行

新診断基準にHbA1c値が加わったものの、血糖値必須のまま変わりません。HbA1c6.5％以上（6.1％[JDS値]のみを満たすだけでは糖尿病と診断できず、HbA1cと同時あるいは再検査で血糖値を測定し、血糖値も診断基準を超えて糖尿病型であった場合に糖尿病と診断されます。
また、血糖値のみ糖尿病型の場合、糖尿病の典型的症状や確実な糖尿病網膜症のいずれかが見られれば糖尿病と診断されます。

HbA1c値については、日本独自の測定法によって得られるJDS値を、欧米を中心に使われている測定法によって得られるNGSP値に換算します。診断基準の6.5％はNGSP値相当であり、現行の日本の測定法によるJDS値では6.1％となります。
今後HbA1cはNGSP値に相当する値として表記されますが、HbA1c測定方法はこれまでと変わらず、あくまでJDS値に0.4を足した値をNGSP値として示すことになります。国際標準化作業が行われたことで、JDS値に0.4を足せばNGSP値と同じになることが確認されました。
NGSP値（％）＝1.02×JDS値（％）＋0.25
で換算します。
この式で計算して小数点第2位を四捨五入すると
HbA1c（JDS）が5.0〜9.9％の場合、NGSP値（％）＝JDS値（％）＋0.4で求められます。HbA1c（JDS）が4.9％以下の場合は＋0.3、HbA1c（JDS）が10.0〜14.9％の場合は＋0.5で、NGSP値が求められます。つまりHbA1c（JDS）が5.0〜9.9％の範囲においては、国際標準値（NGSP相当値）と同様、HbA1c（JDS）に0.4ポイント加えることでHbA1c（NGSP）が求められます。