Ｃ型肝炎（ＨＣ）

Ｃ型肝炎（Hepatitis C：HC）とは、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）に感染することで発症するウイルス性肝炎です。

デングウイルス抗原
デング熱

スポンサードリンク

Ｃ型肝炎（ＨＣ）

Ｃ型肝炎（Hepatitis C：HC）とは、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）
に感染することで発症するウイルス性肝炎です。
ＨＣＶは、1989年、遺伝子クローニングにより分離された血液伝播
性の肝炎ウイルスであり、それまで非Ａ非Ｂ型肝炎に分類されてき
た症例の大部分はＨＣＶに起因することが明らかになりました。同
じく血液を介して感染するＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）と異なりＨ
ＣＶにおける急性肝炎発症例の約７０％が慢性肝炎に移行し、自然
経過のうちに炎症が沈静化することはありません。未治療のまま放
置すると、長期間を経て肝硬変から肝癌へと段階的に病態が進展す
るため、的確な診断・治療が極めて重要です。

・感染経路
Ｃ型肝炎ウイルスの存在する血液を介して、非経口（注射針など）
で感染します。経口感染も完全に否定されていません。

・潜伏期
ウイルス感染後２週～６ヶ月で発病

・主な初期症状
発病約１週前より食欲不振、全身倦怠感などの前駆症状がみられま
す。発病すると吐き気、嘔吐、黄疸、肝主張（肝臓のはれ）などが
出現します。一般に症状は軽度で、黄疸の出現率も低い。

・経過
数ヶ月の潜伏期を経て、急性で発病する場合と徐々に発病する場合
とがあります。

・その他の特徴
垂直感染によるキャリアもあります。Ａ型やＢ型に比べ、成人での
初感染は慢性化の傾向が強く、ワクチンによる予防は出来ません。
慢性肝炎を発症した場合は20年で約６０％が肝硬変へと進展し、肝
硬変になった後は年間７～８％が肝細胞癌に進展します。肝硬変に
至る前は肝細胞癌への進展率は低いされています。

慢性肝炎例ではインターフェロン療法で約1/3がウイルスが完全に
排除されますが、残りの約2/3は無効か投与をやめると再燃します。

Ｃ型肝炎に対する抗ウイルス療法の効果は未治療時の血中ウイルス
量およびウイルスの遺伝子型と密接に関連します。遺伝子型を別に
しても、一般に治療前の血中ＨＣＶ－ＲＮＡ量が低値であるほど奏
効率は高く、高値例で低いとされています。
ＨＣＶの遺伝子型は、Simmondsら（1994）により６種類に大別され、
さらにいくつかのサブタイプに細分類されます。このうち日本人で
通常見られるのは１ｂ、２ａ、２ｂの３種であり、頻度として最も
多い（約７０％）１ｂ型の奏効率が相対的に低くなります。

最近の研究ではこの１ｂ型でもリバビリンとインターフェロンの併
用や、リバビリンとＰＥＧインターフェロンの併用で高い治療効果
があることが判ってきており、ＨＣＶの遺伝子型を調べることによ
り、最適な治療法を選択することが出来ると考えられます。ＨＣＶ
遺伝子のＮＳ５Ｂ領域のシーケンス解析によれば、日本人に稀な型
の同定も可能です。また、１ｂ型の非構造蛋白質５Ａ（ＮＳ５Ａ）
のインターフェロン感受性決定領域（ＩＳＤＲ）におけるアミノ酸
変異数を調べることによっても、治療効果予測の一助となると言わ
れています。

関連検査：ＨＣＶ抗体、ＨＣＶ－ＲＮＡ定性/定量、ＨＣＶコア抗体、
ＨＣＶ群別（グルーピング）、ＨＣＶ－ＲＮＡコアジェノタイプ

Ｃ型肝炎検査の進め方（三菱化学メディエンスより）

▽Ｃ型肝炎（ＨＣ）のキーワード