2013年からの特定健診・特定保健指導制度の改訂

2013年4月より新たに健康日本21（第二次）が開始されました。本プロジェクトにおいては、当然特定健診・特定保健指導の実施率の向上が最大の標的となっていますが、実施率の上昇は単なるプロセスの改善であり、最終的には生活習慣の乱れから派生する脳血管障害、虚血性心疾患、高血圧症、脂質異常症、糖尿病性腎症などを減少させることが目標です。
この目的実施の為に、厚生労働省は2013年4月に新たに「標準的な健診保健指導プログラム（改訂版）」を作成し、このなかで新たな特定健診の具体的な数値目標を提示しました。ここでは10年後の2022年度には、例えば10万人当たりの年齢調整死亡率を脳血管疾患および虚血性心疾患で低下させること、収縮期血圧の平均値の低下、LDLコレステロール160mg/dl以上の者の減少、糖尿病有病者の増加抑制などにつき具体的な数値が示されています。しかし第一の目標はメタボ該当者およびその予備軍を2015年には2008年に比し25％減少させることと健診実施率の上昇です。

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近年、好酸球増多症を伴う骨髄増殖性腫瘍（myelproliferative neoplasma:MPN）に特徴的な遺伝子変異が相次いで見出され、これらの多くが分子標的治療に著効することが明らかになり、好酸球増多症およびPDGFRA、PDGFRBまたはFGFR1遺伝子異常を伴う骨髄性/リンパ性腫瘍は、各々の分子異常に基づく疾患単位として確立されました。
DGFRA、PDGFRBまたはFGFR1遺伝子は、それぞれヒト第4染色体（4q12）、第5（5q31-32）および第8染色体（8q12）に位置し、いずれの遺伝子も受容体型チロシンキナーゼをコードしています。それぞれ細胞外リガンド結合ドメインが様々なパートナー遺伝子に置き換わり、リガンド非依存性にチロシンキナーゼが恒常的に活性発現し、好酸球系細胞が自律的な増殖能を獲得したと考えられています。

遺伝子検査　PDGFRB 5q33転座 及びFGFR1 8q12転座 の詳しくはこちら